Симптомы поражения ствола мозга

В процессе эволюции головного мозга и развития специализированных органов чувств в большей мере развивался оральный конец нервной трубки, и нейроны передних, боковых и задних рогов сформировали ядра черепных нервов рис. Отвечая за жизненно важные функции, они имеют более сложное строение по сравнению с предшественниками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

7.3. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА - Клиника лечения боли - Pain Clinic

Альтернирующие синдромы возникают при поражении одной половины ствола головного мозга, спинного мозга Броун—Секара синдром , а также при одностороннем комбинированном поражении структур головного мозга и органов чувств. Различные альтернирующие синдромы могут быть вызваны нарушениями кровообращения в системе спинного мозга и ствола головного мозга опухолевыми процессами с локализацией в стволе мозга, черепно-мозговыми травмами.

Стволовые симптомокомплексы , встречающиеся наиболее часто, характеризуются поражением на стороне очага одного или нескольких черепных нервов по периферическому типу вследствие повреждения их ядер или корешков , а также проводниковыми нарушениями на противоположной стороне гемипарезы, гемиплегии, гемианестезии, гемиатаксии и др.

Выделяют бульбарные, понтинные, педункулярные и смешанные альтернирующие синдромы в зависимости от места расположения очага что важно для уточнения локализации повреждения. Периферический паралич подъязычного нерва: атрофия одноимённой половины языка истонченность и складчатость слизистой оболочки , фасцикулярные подёргивания.

Язык при высовывании отклоняется в сторону поражения ядра или нерва. Если поражён правый нерв, то при сокращении левой подбородочно-язычной мышцы, язык выталкивается вправо на сторону поражения.

Характеризуется со стороны очага параличом мягкого нёба и глотки. Проявляется со стороны очага параличом мягкого неба, глотки, голосовой связки , половины языка, грудино-ключично-сосцевидной и верхней части трапециевидной мышцы. Возникает при поражении задней нижней мозжечковой артерии. Характеризуется со стороны очага развитием мозжечковых нарушений, синдромом Горнера.

Вегетативные нарушения отсутствуют вкус в норме, слезотечение, слюнотечение и глотательный рефлекс в норме. Характеризуется со стороны очага параличом отводящего нерва и параличом взора в сторону очага, иногда параличом лицевого нерва.

Характеризуется параличом взора в сторону очага. Характеризуется лицевым гемиспазмом со стороны очага. На стороне поражения: птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, диплопия, нарушение аккомодации, экзофтальм. На противоположной стороне: центральный гемипарез, парез мышц лица и языка и гемигипестезия. Развивается при двустороннем поражении покрышки и крыши среднего мозга в оральном отделе, на уровне переднего двухолмия. В патологический процесс вовлекаются центр вертикального движения глаз, верхний отдел заднего продольного пучка, задняя мозговая спайка.

Основными причинами синдрома могут быть нарушения кровообращения в зоне задней мозговой артерии, опухоли ствола, пинеаломы, эпидемический энцефалит. Обобщённое описание изменений, происходящее на противоположной стороне, при альтернирующих синдромах, вне зависимости от места расположения очага поражения. Патологические синкинезии глобальные [сопутствуют массивным движениям кашель, чихание , наблюдаются непроизвольные движения парализованной конечности]; координаторные [непроизвольные содружественные движения в парализованной конечности при выполнении произвольных движении в здоровых мышцах, функционально связанных с парализованными]; имитационные [парализованная конечность непроизвольно повторяет движение здоровой, хотя это же движение произвольно выполнить не удаётся].

Выраженные защитные рефлексы: защитный укоротительный; защитный рефлекс Ремака. Диагностическое значение альтернирующих синдромов заключается в возможности локализовать очаг поражения и определить его границы. Изменение симптомов характеризует причину патологического процесса.

Ишемическое поражение ствола мозга, например, в результате тромбоза ветвей позвоночных, базилярной или задней мозговой артерии приводит к постепенному развитию альтернирующих синдромов, даже не сопровождающихся утратой сознания.

Границы очага при этом соответствуют зоне нарушения кровоснабжения, гемиплегия или гемипарез имеют спастический характер. Кровоизлияния в ствол мозга могут приводить к возникновению атипичных альтернирующих синдромов. Это происходит в связи с тем, что кроме участка поврежденного сосудистого бассейна в процесс вовлекаются и окружающие ткани мозга за счет развития периферического отека. Острое развитие очага в понтинной зоне сопровождается нарушениями дыхания, сердечной деятельности, рвотой.

В остром периоде определяется снижение мышечного тонуса на стороне гемиплегии. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 3 ноября ; проверки требуют 16 правок. В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 15 января года. Категории : Синдромы по алфавиту Неврология Неврологические синдромы. Скрытые категории: Википедия:Статьи без ссылок на источники с января года Википедия:Статьи без источников тип: не указан.

Пространства имён Статья Обсуждение. На других языках English Править ссылки. Эта страница в последний раз была отредактирована 17 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Альтернирующие синдромы

Подразделяются на:. Синдром Вебера характеризуется поражением глазодвигательного нерва на стороне очага и гемиплегией с центральным парезом мышц лица и языка поражение корково-ядерного пути на противоположной стороне. Синдром Бенедикта возникает при локализации в медиально-дорсальном отделе среднего мозга, проявляется поражением глазодвигательного нерва на стороне очага, хореоатетозом и интенционным дрожанием противоположных конечностей. Синдром Клода характеризуется поражением глазодвигательного нерва на стороне очага и мозжечковыми симптомами атаксия, адиадохокинез, дисметрия на противоположной стороне. Иногда при этом отмечаются дизартрия и расстройство глотания. Синдром Фуа развивается при изолированном поражении переднего отдела красного ядра без вовлечения в процесс глазодвигательного нерва верхний синдром красного ядра ; складывается из мозжечковых симптомов, интенционного гемитремора, хореоатетоза, расстройств чувствительности, изменений полей зрения.

Глава 6. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА МОЗГА И ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Синдром поражения четверохолмия. Парез взора вверх или вниз;. Вертикальный нистагм ;. Дискоординация движений глазных яблок ;. Офтальмоплегия ;.

34. Синдромы поражения ствола мозга на разных уровнях. Альтернирующие синдромы.

.

.

ГЛАВА 5. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА МОЗГА

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Топическая диагностика в неврологии - Поражение ствола моста среднего мозга

Комментариев: 1

  1. vakula1949:

    В СССР не было столько отравы в продуктах