Менингеальный синдром у детей

При всех формах острого менингита наблюдаются симптомы, объединяемые в так называемый менингеальный синдром. Он складывается из общемозговых и локальных симптомов. Общемозговые симптомы являются выражением общей реакции мозга на инфекцию вследствие отека мозга, раздражения мягких мозговых оболочек и нарушения ликвородинамики. Наблюдается гиперсекреция ликвора, нарушение его всасывания, что обычно ведет к повышению внутричерепного давления и развитию в ряде случаев острой гидроцефалии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Менингеальные симптомы

При всех формах острого менингита наблюдаются симптомы, объединяемые в так называемый менингеальный синдром. Он складывается из общемозговых и локальных симптомов. Общемозговые симптомы являются выражением общей реакции мозга на инфекцию вследствие отека мозга, раздражения мягких мозговых оболочек и нарушения ликвородинамики. Наблюдается гиперсекреция ликвора, нарушение его всасывания, что обычно ведет к повышению внутричерепного давления и развитию в ряде случаев острой гидроцефалии.

Очаговые симптомы раздражения и выпадения иногда наблюдаются со стороны черепных нервов, спинных корешков, реже - головного и спинного мозга. В менингеальный синдром включаются также изменения цереброспинальной жидкости. Головная боль — основной и постоянный симптом менингита. Появляется она в начале болезни и держится почти все время. Головная боль бывает диффузной или локализованной, преимущественно в области лба и затылка.

Степень выраженности головной боли различна, особенно резкая - при туберкулезном менингите. Резкие движения, шум, свет усиливают ее. Для грудных детей характерен так называемый гидроцефальный крик. Возникновение головной боли связано с раздражением нервных окончаний тройничного нерва, блуждающего нерва, иннервирующих оболочки мозга, а также с раздражением окончаний нервов в сосудах мозга, а также с раздражением окончаний нервов в сосудах мозга.

Рвота - основной симптом, который обычно сопровождает головную боль, сочетаясь с головокружением. Возникает она без напряжения и тошноты вне приема пищи, имеет "фонтанирующий" характер. Наступает часто при перемене положения тела, при всасывании. Рефлекторное тоническое напряжение мышц. Характерна поза больного, в положении лежа: запрокинутая голова, выгнутое туловище, "ладьевидный" втянутый живот, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу менингеальная поза, поза лягавой собаки, взведенного курка.

Симптом Кернига — ранний и характерный симптом раздражения оболочек. У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, затем пытаются выпрямить ногу в коленном суставе. При положительном симптоме это сделать не удается. Ригидность мышц затылка. Ребенку, лежащему на спине, врач левой рукой фиксирует грудь, слегка прижимая ее. Правую руку врач подводит под голову больного и совершает несколько пассивных сгибаний головы кпереди.

Напряжение ригидность затылочных мышц затрудняет это движение и делает его болезненным. Симптомы Брудзинского верхний, средний, нижний. Исследуются в положении лежа на спине с вытянутыми конечностями. Верхний симптом заключается в том, что при пассивном сгибании головы ребенка спереди происходит рефлекторное сгибание ног происходит при надавливании в области лобка средний симптом. Нижний симптом Брудзинского называется сильным пассивным сгибанием одной ноги в коленном и тазобедренном суставах.

Ответная реакция выражается рефлекторным сгибанием другой ноги. Симптом "подвешивания" Лесажа. Если ребенка взять подмышки и поднять над опорой, он подтягивает ноги к животу. Определенное диагностическое значение у детей раннего возраста имеет симптом Флатау - расширение зрачка при быстром наклоне головы вперед. Следует помнить, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни менингеальные симптомы трудно диагностируются из-за физиологического общего повышения тонуса мышц.

В связи с этим важное значение приобретает состояние большого родничка его напряжение или выбухание. Двигательные нарушения - появление у некоторых больных судорог, нарушения функций некоторых черепных нервов, особенно при локализации процесса на основании головного мозга. Нарушения чувствительности - общая гипертензия , гипертензия органов чувств: шум, резкий свет, громкие разговоры раздражают больных. Вегетативные нарушения проявляются аритмией, диссоциацией между пульсом и температурой тела, нарушением ритма дыхания, вазомоторной лабильностью с появлением на коже красных и белых пятен, кожных высыпаний в виде петехий.

Возможны психические нарушения в виде вялости, адинамии, оглушенности, иногда появления иллюзий, галлюцинаций, ослабления памяти на текущие события.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни при слабой выраженности менингеального синдрома на первый план нередко выступают напряжение большого родничка, резкое двигательное беспокойство, судороги, тремор конечностей либо вялость, нарушение сознания. В связи с этим показаниям к спинномозговой пункции в раннем возрасте, помимо менингеальных симптомов.

Являются рвота, высокая температура тела, плохой аппетит, измеренное сознание, непрерывный крик ребенка и смена возбуждения потерей сознания, судороги, напряженный родничок, параличи глазодвигательных мышц, плохо поддающиеся лечению отиты с повышенной температурой тела. Изменения ликвора. Давление обычно повышено, при серозных менингитах оно может быть еще более высоки, чем при гнойном.

Жидкость - мутная при гнойных менингитах , слегка опалесцирующая при туберкулезном менингите , прозрачная при серозных менингитах. Менингеальные симптомы не всегда указывают на наличие менингита. Иногда довольно выраженные менингеальные симптомы наблюдаются при общих инфекциях у детей, при интоксикациях. При исследовании ликвора, кроме повышения давления, патологии нет.

В таких случаях говорят о менингизме. Обычно он проявляется в остром периоде инфекции, держится дня. Улучшение наступает после пункции. Причина менингизма - токсическое раздражение оболочек мозга, их отек, повышение внутричерепного давления.

При всем многообразии клинических проявлений различных энцефалитов они имеют ряд общих черт, позволяющий распознать поражение головного мозга, даже в тех случаях, когда остается неясной его этиология.

Общеинфекционные симптомы - повышение температуры тела, изменения крови, ускорение СОЭ и другие признаки инфекции. Общемозговые симптомы диффузная воспалительная реакция мозга - отек, гиперемия, гиперсекреция ликвора. Наблюдаются также нарушения сознания до коматозного состояния, нередко возбуждение, эпилептические припадки, подергивая мышц. При тяжелом течении — угнетение рефлексов, нарушение сердечной деятельности и дыхания.

Очаговые симптомы различной степени выраженности зависят от локализации преимущественных поражений участков мозга. Могут наблюдаться двигательные, чувствительные нарушения, речевые расстройства, различные гиперкинезы, мозжечковые нарушения, стволовые симптомы; как проявление раздражения мозга - очаговые или общие эпилептические припадки.

Менингеальные симптомы — почти всегда сопутствуют энцефалитам, в большей степени при арбовирусной инфекции клещевые, комариные энцефалиты. Даже при малой выраженности менингеальных симптомов почти всегда имеются воспалительные изменения ликвора увеличение количества клеток при небольшом увеличении белка - так называемая клеточно-белковая диссоциация.

Возникает у детей при инфекционных заболеваниях и различных токсических состояниях. На фоне высокой температуры тела и выраженной интоксикации могут наблюдаться нарушения высшей нервной деятельности, проявляющиеся вялостью, сонливостью, апатией или, напротив, повышенной раздражительностью, иногда психомоторным возбуждением.

Возможно появление отдельных очаговых органических симптомов, которые обычно не глубоки и не стойки. Судорожный синдром является частым клиническим проявлением энцефалической реакции, особенно у детей раннего возраста.

После кратковременных тонико-клонических судорог сознание может быть ясным, или непродолжительное время отмечается сомнолентность, которая у старших детей проявляется дезориентировкой. Иногда приступы судорог могут повторяться. Делириозная форма энцефалической реакции возникает обычно у детей старшего возраста, как и судорожная, она проявляется в первые дни заболевания на фоне гипертермии.

Для делирия характерны иллюзии, галлюцинации. Дети иногда совершают опасные действия - выбегают на улицу, могут выпрыгнуть из окна и др. По мере снижения температуры тела и уменьшения интоксикации церебральные симптомы проходят.

Изменения в центральной нервной системе при энцефалической реакции обусловлены обычно отеком мозга, дисциркуляторными расстройствами, вызванными инфекцией, общей интоксикацией. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ бывш. Скачиваний: Менингеальный синдром При всех формах острого менингита наблюдаются симптомы, объединяемые в так называемый менингеальный синдром. Энцефалитический синдром При всем многообразии клинических проявлений различных энцефалитов они имеют ряд общих черт, позволяющий распознать поражение головного мозга, даже в тех случаях, когда остается неясной его этиология.

Энцефалическая реакция Возникает у детей при инфекционных заболеваниях и различных токсических состояниях. Соседние файлы в папке НПР

Менингеальный синдром

Менингеальный синдром — характерный симптомокомплекс, возникающий вследствие раздражения мозговых оболочек. Его составляющими являются: ригидность шейных и затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, общая гиперестезия, болезненность при пальпации точек выхода ветвей тройничного нерва. Наиболее распространенными причинами менингеального синдрома являются: инфекции центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания головного и спинного мозга, внутричерепная гипертензия различного генеза, объемные образования головного мозга, карциноматоз или лейкемическая инфильтрация оболочек мозга, васкулиты. Менингеальный синдром. Описание Менингеальный синдром — характерный симптомокомплекс, возникающий вследствие раздражения мозговых оболочек. Базовым методом диагностики М.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ С МЕНИНГЕАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

Дан алгоритм проведения действий врача при наличии у пациентов менингеального синдрома. Первичный этиологически неверифицированный диагноз менингита устанавливают на основании сочетания оболочечного менингеального , интоксикационного и ликворологического воспалительных изменений цереброспинальной жидкости синдромов. Ключевые слова: менингит, нейротоксикоз, менингеальный синдром, нейроинфекция, интоксикаця, менингизм. Цель исследования — дифференциальная диагностика заболеваний с менингеальным синдромом среди населения города Алматы. Результаты и обсуждения: Проанализированы истории болезни пациентов с общей мозговой симптоматикой в возрасте от 20 до 40 лет.

Ваш IP-адрес заблокирован.

По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ [ 4 , 9 ], ежегодно в мире регистрируется около 1 млн. В структуре общей патологии нервной системы менингиты являются одной из наиболее частых клинических форм. Заболеваемость менингитами среди детей в Российской Федерации ежегодно составляет в среднем 8,2 на тыс. К ним относятся: инфекционно-токсический шок ИТШ , гипертензионно-гидроцефальный синдром ГГС , синдром нейросенсорной тугоухости, развитие парезов и параличей, апаллический синдром. Неудовлетворительный клинический выход обусловлен недостаточной изученностью клинических особенностей БГМ, а также отсутствием достоверных критериев определения степени тяжести [ 5 , 6 ]. В связи с этим представляет научный и практический интерес изучение клинических особенностей БГМ в зависимости от выраженности отека головного мозга при БГМ у детей, который определяет тяжесть течения БГМ [ 6 , 7 ]. Вполне вероятно, что выяснение этих вопросов будет способствовать решению проблемы диагностики болезни, оптимизации патогенетической терапии, снижению летальности при бактериальных гнойных менингитах у детей. Пиотровича г. Хабаровска в течение гг.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ликворология, Менингеальный синдром. Гипертензионный синдром

Комментариев: 5

  1. Oxana:

    galaveber, что за пластыри? Вы распространитель?

  2. nikolaeolga:

    , кого знаете. Пусть правильно её едят. И получают максимум пользы от этого фрукта.

  3. Daddy:

    Люди, такое количество чеснока … (n) тут не только сердце, желудок отвалится… А аромат наверное какой

  4. 1704477:

    Зоя, я с Вами полностью согласна!

  5. raziya-2009:

    Почему ж за границей нигде не едят эту чудесную кашу? И даже удивляются что в России ее так любят.