Каловый камень у ребенка 3 лет

Руководство для родителей по проблеме, которая очень часто встречается у детей с аутизмом. Некоторые дети стараются удержать стул и игнорируют позывы к опорожнению кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Запоры у детей раннего возраста

Под запором понимают нарушение функции толстой кишки с урежением возрастного ритма дефекации отсутствие самостоятельного стула в течение 32 ч и более, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка , а также с достаточным или затрудненным опорожнением кишечника, сопровождающимся беспокойством, сильными продолжительными натуживаниями, болезненностью при дефекации.

К развитию запора могут приводить различные факторы: замедленный транзит каловых масс по толстой кишке, повышенное всасывание в ней воды и неспособность пациента произвести акт дефекации. Эти патогенетические механизмы действуют изолированно или сочетанно. Запоры бывают временными эпизодическими или систематическими хроническими , то есть продолжающимися в течение 3 мес. Среди наиболее частых причин временных запоров у детей выделяют перемену места жительства, изменение режима питания, характера пищи и минерального состава питьевой воды, непривычные и некомфортные условия для дефекации, эмоциональные стрессы, лихорадочные состояния, длительный постельный режим, прием антибиотиков, сорбентов, антацидных препаратов и др.

Специального лечения временные запоры, как правило, не требуют и проходят самостоятельно при выздоровлении больного или устранении причинно-значимого фактора. При хронических запорах замедленное продвижение каловых масс по отделам кишечника может быть обусловлено слабостью внутрибрюшного давления, нарушением рецепторной чувствительности кишки, ослаблением или усилением мышечных сокращений, что приводит к формированию фрагментированного стула, гипер- и гипомоторным нарушениями перистальтики.

Хронические запоры у детей делятся на функциональные и органические, что отражается на выборе лечебной тактики. Запоры могут возникать также при воспалительном поражении толстой кишки колитах и при заболеваниях, сопровождающихся общей мышечной гипотонией рахите, гипотрофии, гипотиреозе, болезни Дауна и пр. К запорам функционального происхождения относят алиментарные и неврогенные формы дискинетические с преобладанием атонии или спазма, рефлекторные, условно-рефлекторные, психогенные.

В основе функциональных запоров лежит дискоординация моторной функции толстой кишки. Анатомические структурные нарушения при этом, как правило, отсутствуют. Причины развития функциональных запоров многообразны. В детском возрасте они чаще всего обусловлены нарушениями питания алиментарные запоры , перенесенными ранее перинатальным поражением центральной нервной системы, висцеро-висцеральными патологическими рефлексами, исходящими из органов пищеварения, умышленным подавлением позывов на дефекацию, дефицитом двигательной активности, реже — длительным или бесконтрольным использованием ряда медикаментозных средств сорбентов, антацидов, ганглиоблокаторов, холинолитиков, диуретиков, транквилизаторов и др.

Органические запоры у детей обусловлены в основном различными аномалиями развития толстой кишки или аноректальной области долихосигма, долихоколон, мегаколон болезнь Гиршпрунга , мегаректум и др. Клинические проявления хронических запоров разнообразны. Помимо задержки опорожнения кишечника ребенка могут беспокоить различные диспепсические явления, такие как тошнота, снижение аппетита, гнилостный запах изо рта, метеоризм, также нередко наблюдается налет на языке, беспокоят боли в животе, присоединяется дисбиоз кишечника.

В тяжелых случаях развивается хроническая интоксикация, проявляющаяся бледностью кожных покровов, периорбитальными тенями, вялостью и повышенной утомляемостью, головными болями и нарушением сна.

Хронический запор может стать причиной серьезных осложнений, таких как анальные трещины и свищи, геморрой, энкопрез, парапроктит. В комплексе терапевтических мероприятий при хронических запорах ведущую роль играет лечебное питание.

Наиболее эффективной диетотерапия бывает при функциональных запорах алиментарного и неврогенного генеза, которые чаще всего встречаются в детском возрасте.

Среди основных алиментарных причин, приводящих к формированию запоров у детей старше 1 года, выделяют нарушения режима питания:. Диетическая коррекция в этом случае заключается в строгом соблюдении ребенком режима питания. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты в т. Следует приучать ребенка к приему плотной пищи, учить медленно и хорошо разжевывать ее.

Необходимо ограничить или исключить бедные пищевыми волокнами рафинированные и легкоусвояемые продукты: манную и рисовую крупы, макаронные и кондитерские изделия, сладости, чипсы, кукурузные хлопья, осветленные фруктовые и овощные соки, измельченные блюда.

В ряде случаев ограничивают употребление яиц и пресного молока, так как они усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике. Отруби можно использовать в неизмененном виде, измельчать или предварительно запаривать кипятком в течение часов.

При этом необходимо не только обращать внимание на состав диеты, но и не забывать о строгом соблюдении режима питания. Беспорядочные приемы пищи приводят к нарушению ритмичности работы кишечника вследствие ослабления гастроколитического рефлекса.

Ребенку с запором с лечебной целью дополнительно натощак назначают плодоовощные соки, кисломолочные напитки или минеральную воду, в качестве второго завтрака — свежие фрукты, перед сном — кефир, иммунеле, актимель и др. Нередко запоры возникают у детей-невропатов, при неврозах, в результате информационных и психогенных перегрузок.

Терапию неврогенных запоров следует начинать с лечения основного заболевания, приводящего к нарушению опорожнения кишечника. С целью послабления рекомендуются растительные масла, минеральные воды без газа, кисломолочные напитки с пробиотическими свойствами, гомогенизированные фруктово-ягодные пюре и соки с мякотью. При органических запорах, обусловленных аномалиями развития толстой кишки или новообразованиями в пресакральной области, ведущим методом лечения является оперативное вмешательство, а диетическая коррекция носит симптоматический характер.

Лечебное питание в этом случае направлено на поддержание двигательной функции толстой кишки, а также призвано предупреждать возникновение кишечной непроходимости. Для избежание копростаза сырые фрукты и овощи с нежной клетчаткой спелые фрукты и ягоды, морковь, свекла, кабачки назначают с осторожностью, дробно, в небольших количествах, а репу, редис, виноград, хлеб грубого помола, пшенную и перловую крупы полностью исключают. Продуктами выбора при органических заболеваниях кишечника являются кисломолочные напитки, содержащие полезную бактериальную флору и органические кислоты нарине, иммунеле, активиа, актимель, биокефир и др.

К немедикаментозным методам лечения запоров можно отнести также ежедневную двигательную активность, занятия лечебной физкультурой, массаж передней брюшной стенки, физиотерапию электрофорез с кальцием, электростимуляцию кишечника и др. Не следует игнорировать возникающие позывы на дефекацию, так как в противном случае может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки. При отсутствии или недостаточной эффективности этиотропной терапии и немедикаментозных методов восстановления регулярного стула прибегают к симптоматической терапии.

С этой целью используют слабительные средства, которые по механизму действия можно разделить на 4 группы. Для коррекции эпизодических и хронических запоров у детей раннего возраста препаратом выбора является лактулоза, которая хорошо переносится маленькими пациентами, не вызывает побочных эффектов и, помимо слабительного, оказывает выраженное пребиотическое действие.

У детей старше 7 лет при временных ситуационных запорах, болезненной дефекации, а также при подготовке к исследованию желудочно-кишечного тракта эффективен препарат гутталакс, который обычно назначается коротким курсом дня.

При спастических запорах одновременно с гутталаксом целесообразно назначение спазмолитиков: папаверина, дротаверина но-шпы , мебеверина дюспаталина , бускопана. Особое место в лечении запоров у детей отводится клизмам. У детей используют различные виды клизм: водные, солевые, масляные и травяные с ромашкой, толченым льняным семенем и пр. Вид клизмы и объем вводимой жидкости в каждом случае подбирают индивидуально.

При воспалительных изменениях в прямой кишке показаны масляные клизмы с маслом шиповника, облепихи. При подборе объема клизм руководствуются минимальным объемом жидкости, после введения которой наступает дефекация. Объем лечебных масляных и травяных клизм, в зависимости от возраста ребенка и их назначения, составляет мл. Следует заметить, что при длительном на протяжении 3 и более месяцев приеме слабительных средств и применении клизм может развиваться привыкание и психологическая зависимость от них.

Очистительные клизмы и многие слабительные препараты могут вызывать побочные эффекты: спастические боли в животе, тенезмы, раздражение слизистой оболочки толстой кишки, диарею, обезвоживание и электролитные нарушения, аллергические реакции. Препараты, содержащие растительные волокна, набухают и вызывают интенсивное газообразование в толстой кишке, и поэтому противопоказаны больным с органическими запорами. Кроме того, при гипермоторной дискинезии переполнение толстой кишки жидкостью может вызвать или усилить спазмы и тем самым усугубить запор.

Все вышеперечисленное ограничивает применение слабительных средств и слабительных клизм в педиатрической практике. В случае необходимости при функциональных запорах у детей клизмы и слабительные средства назначают на максимально возможный короткий срок — до достижении регулярного стула, после чего следует стремиться к формированию у ребенка самостоятельного рефлекса на дефекацию.

Следует подчеркнуть, что очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, так как на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем в более поздние сроки, когда запоры приобретают систематический характер. Главная Врачам Эндокринология Запоры у детей. Их диетическое лечение. Искать Найти.

Запоры у детей. Их диетическое лечение

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости — этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры постоянные и тяжелые.

Памятка при запорах у детей.

Под запором понимают нарушение функции толстой кишки с урежением возрастного ритма дефекации отсутствие самостоятельного стула в течение 32 ч и более, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка , а также с достаточным или затрудненным опорожнением кишечника, сопровождающимся беспокойством, сильными продолжительными натуживаниями, болезненностью при дефекации. К развитию запора могут приводить различные факторы: замедленный транзит каловых масс по толстой кишке, повышенное всасывание в ней воды и неспособность пациента произвести акт дефекации. Эти патогенетические механизмы действуют изолированно или сочетанно. Запоры бывают временными эпизодическими или систематическими хроническими , то есть продолжающимися в течение 3 мес. Среди наиболее частых причин временных запоров у детей выделяют перемену места жительства, изменение режима питания, характера пищи и минерального состава питьевой воды, непривычные и некомфортные условия для дефекации, эмоциональные стрессы, лихорадочные состояния, длительный постельный режим, прием антибиотиков, сорбентов, антацидных препаратов и др. Специального лечения временные запоры, как правило, не требуют и проходят самостоятельно при выздоровлении больного или устранении причинно-значимого фактора.

Запоры у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Третий вариант характеризуется стойким спазмом анального сфинктера, при этом тазовая диафрагма опускается достаточно. Кишка занимает почти всю полость малого таза. Различают несколько вариантов:. Болезнь Гиршпрунга часто является семейным заболеванием. Доказан генетический гетерогенный характер аномалии. Кроме того, существует гипотеза, согласно которой аганглиоз развивается вследствие нарушения дифференцировки нервных клеток, уже достигших кишечной стенки. Пищевая аллергия. Имеет значение морфофункциональная незрелость ребенка, обусловливающая поздний старт кишечных энзимов.

Бабаян, А. Рассмотрен клинический пример нарушения функции кишечника у ребенка, детальное обследование которого позволило точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Очистка кишечника Как помочь себе при вздутии кишечника за 5 минут

Запоры в практике врача-педиатра

Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к этой проблеме не решает большинства проблем. Нарушения функционального состояния толстой кишки или запор довольное распространенное заболевание в детском возрасте. Запор встречается у детей самого разного возраста, но особенно часто у младших школьников и ребят, посещающих детские дошкольные учреждения. В большинстве случаев это заболевание не всегда приносит болезненные ощущения ребенку, посему этой патологии уделяется явно недостаточное внимание.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Каловые камни вызывают РАК кишечника. Касмуханов Кенжебек врач эндокринолог.

Комментариев: 1

  1. afrodita03:

    Кошки лечат от всех болезней. А ещё у них хорошая интуиция. Нам ещё у них учится и учится. Хотя-бы тому, чтобы быть благодарными.