Частичная непроходимость у новорожденного

Врожденная кишечная непроходимость является пороком развития, появляющимся вследствие формирования и фиксации кишечной трубки плода, нарушения иннервации кишечника, а также пороков развития брыжейки. Очень часто данное заболевание сочетается с пороками развития сердца, пищевода, патологиями аноректальной области. В клинической картине высокой кишечной непроходимости у детей наиболее характерна многократная рвота съеденной пищей молоком , которая окрашена в зеленый цвет, неокрашенные каловые массы. Для низкой кишечной непроходимости характерна рвота съеденной пищей с примесью желчи, а через некоторое время — с примесью содержимого кишечника, отсутствие стула, появление вздутия живота из-за скопления газов в кишечнике.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Низкая кишечная непроходимость

Как распознать кишечную непроходимость? Кишечная непроходимость — патология, при которой нарушается процесс эвакуации веществ из кишечника. Она особенно характерна для вегетарианцев и может быть динамической или механической. При первых подозрениях на кишечную непроходимость необходимо немедленно обратиться к хирургу за помощью.

Только он может поставить окончательный диагноз и посоветовать необходимое лечение. Останавливать свой выбор исключительно на народных методах самостоятельно очень опасно. Без своевременной медицинской помощи пациент может умереть. Исследуем симптомы Кишечная непроходимость может стать следствием спазма пареза в кишечнике. Усиленная перистальтика иногда приводит к завороту отдельного участка кишки.

В таком случае оперативного вмешательства пациенту не избежать. Просвет кишки может быть закрыт опухолью или каким-либо инородным телом, мешающим продвижению содержимого. Перенесенный недавно перитонит, осложненный спаечной болезнью, также может вызвать непроходимость кишечника. Для педиатрии характерными причинами являются, кроме того, пороки развития и неправильное питание, не соответствующее возрастным особенностям ребенка.

Происходит острое нарушение кишечного пассажа, то есть стадия местных проявлений — имеет продолжительность часов до 14 часов. В этом периоде доминирующим симптомом является боль и местные симптомы со стороны живота. В этот период боль теряет свой схваткообразный характер, становится постоянной и менее интенсивной.

Живот вздут, часто асимметричен. Полная задержка стула и газов. Появляются признаки обезвоживания организма. Для этого периода характерны резкие функциональные расстройства гемодинамики. Живот значительно вздут, перистальтика не выслушивается. Развивается перитонит. Динамическая непроходимость — следствие повышения мышечного тонуса кишечной мускулатуры.

Подобные спазмы могут развиться при парезе мышц и носить паралитический характер. Причиной подобного явления может стать рефлекторная реакция при мочекаменной болезни, инфаркте, заболеваниях ЦНС. Иногда парез возникает после хирургического вмешательства или как побочное действие ряда лекарств. Кишечная непроходимость, как правило, начинается с резкой, нарастающей, схваткообразной боли в животе и сопровождается тошнотой и рвотой. С течением времени содержимое кишечника начинает попадать в желудок, рвотные массы при этом имеют характерный для кала неприятный запах.

Возникают запор и повышенное газообразование. Перистальтика кишечника на начальном этапе сохраняется, её можно наблюдать через брюшную стенку. Живот принимает неправильную форму, стремительно нарастает вздутие.

При обследовании выявляются следующие симптомы: повышение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, сухость языка. На рентгеновском снимке можно увидеть увеличенные в размере петли кишечника, наполненные газом и жидкостью чаши Клойбера. Некроз кишечника и перитонит сопровождаются также повышением температуры.

По степени и характеру нарушения проходимости кишечника непроходимость может быть: полной; частичной. При частичной кишечной непроходимости продвижение кишечных масс на каком-либо участке кишки замедляется, просвет суживается. Такие виды нарушения являются динамическими, то есть связанными с нарушениями динамики мышечной стенки в форме паралича или спазма. При данном нарушении проходимости кишечника его просвет перекрыт не полностью, и некоторая часть внутреннего содержимого преодолевает препятствие.

Типичные симптомы — вздутый живот и разлитые боли в нём, тошнота, рвота. Частичная кишечная непроходимость протекает со скудным поносом, полная — с отсутствием стула. Периоды частичной обтурации закупорки просвета кишечника сменяются временными разрешениями в виде поноса. При этом появляются обильные и жидкие каловые массы, имеющие неприятный гнилостный запах. Заболевание у детей У новорожденных кишечная непроходимость может появляться из-за пороков развития: сужения или удлинения каких-либо участков кишки чаще всего сигмовидной , такого индивидуального расположения или поворотов петель кишечника, которые вызывают задержку продвижения содержимого.

При отсутствии просвета тощей или двенадцатиперстной кишки или при их резких сужениях кроме перечисленных выше симптомов добавляется выделение слизистых комков из прямой кишки, где отсутствуют примеси клеток поверхностных кожных слоёв, всегда имеющиеся в околоплодных водах и заглатываемые развивающимся плодом. При нормальной кишечной проходимости подобные клетки всегда должны присутствовать в первом кале меконии новорожденного.

Кишечная непроходимость у детей — это ещё более опасное и грозное состояние, чем у взрослых. Ведь детский организм имеет намного меньше ресурсов. Заворот кишок у детей сопровождается яркой картиной острого заболевания: вдруг появляются в животе схваткообразные боли, вздутие, рвота.

Боли настолько сильны и выражены, что малыш не может плакать, а только крутится волчком. При наступлении некроза сдавленной стенки кишечника, боли прекращаются и общее состояние становится тяжёлым.

Мучительная неукротимая рвота, появляющаяся при заворотах тонкой кишки, возникает в первые же часы заболевания. При этом она тем сильнее выражена и появляется тем раньше, чем поражение находится ближе к желудку. Рвотные массы поначалу состоят из остатков пищи, позже — из желчи, а далее имеют кровавую примесь. Когда поражён толстый кишечник, рвота может отсутствовать.

Наблюдаются мучительные позывы к опорожнению кишечника, вздутие живота с задержкой газов. Непроходимость в тонком кишечнике возможна с поносом, содержащим комочки нормального стула. Это может повторяться несколько раз. У детей грудного возраста кишечная непроходимость имеет свою специфику. Инвагинация у детей— это такое состояние, когда часть кишки, выворачиваясь, внедряется в другую кишку.

Наблюдается такое состояние, как правило, у малышей ти месяцев, чаше всего у мальчиков. У детей старше года такая патология встречается редко. Причиной данного явления принято считать незрелость механизмов перистальтики и подвижность толстого отдела кишечника, что постепенно приходит в норму, когда ребёнок подрастает.

К сбоям работы кишечника приводят также и резкие перемены в питании детей ранних возрастов, введение прикорма или инфекции. Характерные симптомы инвагинации у грудных детей: частые приступообразные боли в животе; рвота; кровянистые выделения, содержащие слизь, вместо кала; при болевых приступах дети плачут, крайне беспокойны, личико имеет страдальческое выражение; приступы болей оканчиваются столь же внезапно, как и появляются, на непродолжительное время, а затем вновь повторяются; вздутие живота; в животе прощупывается уплотнение.

Низкая острая непроходимость кишечника вызывается препятствием, находящимся на уровнях конечных отделов толстой и тонкой кишок. В этих случаях у ребенка отсутствует стул, появляется рвота с запахом кала, вздутие живота из-за присутствия в кишечнике больших количеств газов.

Повышенная двигательная активность кишечника видна на глаз. Одна из форм острой непроходимости — мекониальный илеус — вызвана повышенной вязкостью каловых масс новорожденного. При такой форме у малыша отсутствует стул, появляется рвота часто с желчью , верхняя часть живота вздута, в кишечнике скапливаются газы. Спешите к врачу! Диагностику и лечение кишечной непроходимости проводят в хирургическом отделении.

Консервативные методы применяются при отсутствии перитонита. Применяют симптоматическое лечение: обезболивание, снятие интоксикации, проводят очистку кишечника при помощи клизмы, промывают желудок, восстанавливают водно-солевой баланс.

При неэффективности перечисленных выше методов лечения делают операцию. Поврежденный участок кишечника реанимируют, или вырезают, устраняя непроходимость. Будьте здоровы! Книга Отзывов. Состав научного совета План работы научного совета Приоритетные направления научных исследований Отчеты о проведенных мероприятиях Объявления Контактная информация Документы.

Важная информация Права пациентов Программа госгарантий Платные медицинские услуги Согласие на медицинское вмешательство Политика обработки персональных данных Правила обработки персональных данных Профилактика гриппа Национальный календарь профилактических прививок Правила внутреннего распорядка пациентов. Запомнить меня. Бесплатные шаблоны для Joomla 3.

Лечение врожденной кишечной непроходимости

Версия для печати Скачать или отправить файл. Утверждено на Экспертной комиссии. Врожденная высокая кишечная непроходимость - порок развития, при котором нарушена проходимость верхних отделов пищеварительного тракта от желудка до верхней трети тощей кишки. Название протокола: Врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных. Пользователи протокола: врачи неонатологи, анестезиологи-реаниматологи детские, детский неонатальный хирург стационаров.

Безвыходное положение

Врожденная непроходимость кишечника до настоящего времени остается главной причиной, требующей экстренного хирургического вмешательства в периоде новорожденности. По уровню расположения препятствия различают непроходимость кишечника высокую и низкую, каждая из них имеет характерную клиническую картину. Высокую непроходимость вызывает обструкция на уровне двенадцатиперстной и начальных отделов тощей кишки, низкую — на уровне дистальных отделов тощей, а так же подвздошной и толстой кишок. Учитывая анатомические особенности двенадцатиперстной кишки, непроходимость этого отдела может быть вызвана следующими причинами:. Наиболее часто встречается синдром Дауна. Симптомы высокой кишечной непроходимости обнаруживают уже в первые часы после рождения ребенка. Наиболее ранними и постоянными признаками являются повторные срыгивания и рвота, при этом в желудочном содержимом может обнаруживаться небольшая примесь желчи.

Врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных

Характерными особенностями врожденной кишечной непроходимости являются резкое расширение и функциональная недостаточность приводящего, сужение отводящего отделов кишечника при атрезии; возможная перфорация приводящей петли с развитием тяжелого разлитого внутриутробного перитонита; врожденное укорочение длины кишечника вследствие асептического некроза значительной части тонкой кишки вместе с его брыжейкой, создающее дополнительные трудности после резекции и сшивания отделов пищеварительной трубки; аномальное порочное кровоснабжение оставшихся после резорбции петель кишечника, которое легко может быть повреждено даже при самой деликатной обработке и анастомозировании. Многообразие патоморфологических вариантов пороков кишечной трубки обусловливает сложности в выборе не только хирургической тактики лечения того или иного вида врожденной патологии, но и самой техники наложения межкишечных соустий. С по г. Якутска поступили 69 новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью. По срокам госпитализации в первые 3 сут. Более ранняя госпитализация отмечается в группе больных с низкой кишечной непроходимостью ввиду наличия более яркой клинической картины и быстрого ухудшения состояния новорожденного, тогда как при обтурационной высокой непроходимости состояние больного длительное время остается относительно стабильным. Как в группе больных с высокой, так и с низкой врожденной кишечной непроходимостью, в половине случаев была частичная обструкция, в связи с чем невыраженность клинических симптомов привела к более поздней диагностике и госпитализации в хирургический стационар. С высокой кишечной непроходимостью поступили 34 новорожденных, в структуре которой чаще встречались атрезия перстной кишки 13 больных , частичная непроходимость вследствие сдавления перстной кишки врожденными тяжами при незавершенном повороте кишечной трубки 9 , мембрана перстной кишки 7 , из них в 3 случаях неполная, кольцевидная поджелудочная железа выявлена в 3 случаях, синдром Ледда наблюдался у 1 больного, непроходимость на уровне начального отдела тощей кишки - у 1 младенца. Антенатально диагноз врожденной высокой кишечной непроходимости установлен в 5 случаях.

Как распознать кишечную непроходимость?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Формирование желудочно кишечного тракта у младенца. Детский доктор

Дуоденальная непроходимость

Кишечная непроходимость — патология, при которой происходит нарушение продвижения ранее съеденной пищи в ЖКТ с полной или частичной закупоркой пути выхода кала. Заболевание чаще бывает врожденным, но иногда имеет приобретенный характер. Клименко Виктория Анатольевна,. Так как существует врожденная и приобретенная кишечная непроходимость у детей, нужно отдельно рассмотреть причины каждой из форм болезни. Симптомы непроходимости кишечника у детей могут отличаться, в зависимости от формы болезни, но можно выделить ряд общих признаков для каждой из них. Высокая непроходимость возникает в первые часы жизни, характеризуется упорной рвотой с примесью желчи, быстрой потерей веса, при полной обтурации закупорке — отсутствием мекония первого кала новорожденных.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы и лечение

Комментариев: 3

  1. n_voloshuk:

    “Массаж лица” изнутри, не обязательно делать руками, можно и языком и надуванием щёк.

  2. Ксюха:

    Многие из нас живы только благодаря тому, что не ходят к врачу по всякому поводу.

  3. Салават:

    А мне особенно понравилось ” отсутствие стрессов” и это при нашей то жизни и в наше время